Календарь дайджеста

Март 2018
ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ ВС
 << <   > >> 
      1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31  
             

Новости онкологии

26 марта 2018

Специалисты НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского выполнили сверхбольшую резекцию почки

Специалисты НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского провели операцию на почке с новообразованием внушительных размеров – опухоль была удалена, при этом удалось сохранить работоспособность оставшейся небольшой части почки.

Специалисты НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского выполнили сверхбольшую резекцию почки

В отделение урологии поступила пациентка 60 лет, страдающая раком почки: из 5 сегментов органа поражены опухолью оказались 3,5 сегмента. Причем это была единственная почка, так как вторая была удалена несколькими годами ранее из-за мочекаменной болезни. Перед врачами центра стояла непростая задача: «отключить» почку от кровоснабжения. Хирурги прибегли к методу экстракорпоральной резекции почки в условиях фармако-холодовой ишемии: почка извлекается из организма, помещается в ледяную крошку и обрабатывается консервирующим препаратом.

Операция длилась восемь часов, из них три с половиной часа почка находилась вне организма пациентки. Эти результаты превышают стандарты современной хирургии, подобные случаи ранее не были описаны в мировой научной литературе. В итоге врачи выполнили сверхбольшую резекцию почки. Усилия хирургов увенчались успехом: сохраненная почка начала работать, показатели крови в норме. Сейчас пациентка уже отправлена домой, чувствует себя хорошо.

Как рассказал руководитель отделения урологии центра, профессор Александр Теплов, согласно клиническим рекомендациям европейской и американской ассоциаций урологов золотым стандартом в таких случаях является удаление почки, и большинство клиник этим пользуется. Но для первой стадии опухолевого процесса, когда размер опухоли не превышает 7 см в диаметре, показано органосохранное хирургическое лечение, то есть резекция почки. «Результаты при такой стадии заболевания очень обнадеживающие во всем мире: процент рецидивов опухолей после таких операций не превышает 10-13%, это очень хорошо. Поэтому в таких случаях нужно бороться за почку», – сказал он.

Специалист напомнил, что неоправданное удаление почки при малых опухолях производится без учета состояния пациента, у которого может быть мочекаменная болезнь, поликистоз почек, сниженная функция контрлатеральной почки. «Мы обрекаем человека на проблемы с почечной недостаточностью, его жизнь будет поддерживаться гемодиализом. Ведь не секрет, что пересадку почки онкологическим больным в мире делают крайне редко, поскольку на фоне иммунодепрессивных терапий очень высок риск развития опухолевого процесса в пересаженном органе».

Александр Теплов призвал урологическое хирургическое сообщество обдуманно относиться к выбору объема операции при опухолях почки. «На начальных стадиях мы можем излечить пациентов, выживаемость приближается к 100%. Поэтому хочу отметить, что несмотря на показания к нефроктомии при раке почки, следует быть на шаг впереди. Российские клинические рекомендации по онкоурологии согласуются с европейскими и американскими, мы говорим на одном языке. Но онкоурологической общественности нужно подтягиваться до мировых результатов. Нужно осваивать лапароскопические операции, робот-ассистированные операции. Разговор об открытых вмешательствах может стоять только при опухолях больших размеров, все остальное решается с использованием эндоскопических методов».

Источник: medvestnik.ru

 
Служба «Ясное утро». Всероссийская горячая линия психологической помощи онкологическим больным и их близким
Content

Уважаемые коллеги

При обнаружении ошибки просим информировать нас об этом.

Имя

E-mail *

Местонахождение ошибки *

Подробнее: в каком абзаце ошибка, в чем она состоит *

Картинка с кодом

Обновить картинку Прослушать код Введите код:

Согласен Данный веб-сайт содержит информацию для специалистов в области медицины. В соответствии с действующим законодательством доступ к такой информации может быть предоставлен только медицинским и фармацевтическим работникам. Нажимая «Согласен», вы подтверждаете, что являетесь медицинским или фармацевтическим работником и берете на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения. Информация на данном сайте не должна использоваться пациентами для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.

Сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies, а также с обработкой ваших персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.