10 июля 2019
Специалисты онкоцентра Блохина обсудили безопасность грудных имплантов и качество реконструктивных операций в России
Тема «Новый взгляд на безопасность грудных имплантатов: быть или не быть» собрала за Круглым столом в мультимедийном пресс-центре Международного информагенства «Россия сегодня» специалистов Минздрава России, онкологов, врачей крупнейших российских клиник, работающих в сфере реконструктивной и эстетической хирургии.
Сегодня все медицинское сообщество мира обсуждает – какие грудные имплантаты наиболее эффективны и безопасны, с гладкой или с текстурированной поверхностью? Это важно, ведь именно поверхность в дальнейшем контактирует с клетками организма. И задача пластической хирургии – обеспечить взаимодействие, безопасное для организма.
В онкологии количество операций с имплантатами в разы меньше, чем в эстетической хирургии. При этом, по словам заместителя министра здравоохранения России Сергея Краевого, реконструкция молочной железы помогает психологической реабилитации женщины, перенесшей онкологическое заболевание. «Женщине важно оставаться женщиной, чувствовать себя красивой, и в этом случае благополучная имплантация поможет ей легче перенести последствия тяжелого лечения», – подчеркнул Сергей Краевой.
Заведующий отделением реконструктивной и пластической онкохирургии «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Владимир Соболевский рассказал, что в Онкоцентре двадцать процентов реконструкций выполняется не с использованием имплантатов, а за счет собственных тканей пациентки, в том числе с использованием микрохирургической пересадки кровоснабжаемых лоскутов с передней брюшной стенки, ягодичной области. «Используем и другие материалы, ацеллюлярные дермальные матриксы например. В таком крупном Центре, как наш, возможно использование новейших методик, у нас активно ведется поиск альтернативных методов», – пояснил Владимир Соболевский.
Оценивая взаимосвязь имплантатов и онкологических заболеваний, заместитель директора по развитию онкологической помощи в регионах «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Александр Петровский отметил, что ассоциированная с имплантатами лимфома – крайне редкое явление и требует дополнительного изучения.
Что касается наиболее распространенного осложнения – капсулярной контрактуры, когда имплантат плотно стягивается фиброзной капсулой, оболочкой из соединительной ткани, то такие случаи нередки, особенно в сочетании с лучевой терапией. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина пока не зафиксировано случаев ассоциированной с имплантатами молочной железы анапластической крупноклеточной лимфомы. «Нужно признать: эстетическая хирургия в погоне за быстрым результатом и зарабатыванием денег иногда пренебрегает правильным подходом к обследованию пациентов перед оперативными вмешательствами и лечением осложнений», – объяснил причину редких случаев диагностики осложнений заместитель директора по развитию онкологической помощи в регионах «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Александр Петровский.
Сейчас в Минздраве России идет работа по утверждению федеральных образовательных стандартов в области пластической хирургии. Готовятся протоколы, которые будут использоваться пластическими хирургами. «Это вселяет надежду на нормализацию положения, ведь нам, онкологам, время от времени приходится иметь дело с пациентками, которые перед эстетическими операциями у пластических хирургов не прошли элементарных диагностических процедур, вроде УЗИ молочных желёз», – рассказал Александр Петровский.
«Мы часто сталкиваемся с пациентками, которые приходят к нам в Онкоцентр на коррекцию после пластических операций, сделанных в других лечебных учреждениях, – поддержал коллегу Владимир Соболевский, – мы видим технические ошибки из-за недостаточного образовательного уровня специалистов, которые выполняли вмешательство».
О работе над образовательным стандартом, который позволит контролировать работу пластических хирургов, рассказала главный внештатный специалист – пластический хирург Минздрава России Наталья Мантурова. «На базе медицинских ВУЗов расположено большое количество коммерческих структур, занимающихся дистрибуцией, они организуют при себе образовательные центры, которые лихо раздают сертификаты, допускающие специалистов к хирургической деятельности, – сообщила она. – Но в такой сложной сфере, как пластическая хирургия молочной железы, должны быть специалисты с хорошим базовым образованием. В конце этого года мы получим этот долгожданный документ».
Подытоживая разговор, Сергей Краевой озвучил позицию Минздрава: поддерживаем установку грудных имплантов после онкозаболеваний, но пока не можем дать рекомендации из-за отсутствия статистики, работа над этим уже ведется. «Какие импланты нужно использовать для каждого конкретного человека, должен решать специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента», – заключил заместитель министра здравоохранения России.
Источник: ronc.ru