Новости онкологии

4 марта 2021

Рак шейки матки возможно предотвратить: что обсуждали эксперты на конференции во Всемирный день борьбы с ВПЧ

Российские эксперты утверждают, что принятие необходимых мер по предотвращению новых случаев заражения ВПЧ позволит спасти более 40 тысяч российских женщин.

4 марта во всем мире по инициативе Международного общества по изучению папилломавируса (IPVS) отмечается Всемирный день борьбы с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Миссия этой ежегодной инициативы – призвать страны принять скорейшие меры против распространения вируса и эффективно использовать доказанные методы профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний. В России Всемирный день борьбы с ВПЧ проводится Благотворительным фондом развития социальных программ.

В этот день состоялась конференция «Всемирный день борьбы с ВПЧ: Реализация глобальной стратегии ВОЗ по элиминации рака шейки матки в России». Среди экспертов – представители медицинского сообщества, врачи-онкологи и гинекологи, а также администраторы здравоохранения.

В рамках конференции было заявлено: «Около 130 000 девочек, рожденных с 2005 по 2015, могут заболеть раком шейки матки, и в трети случаев это приведет к смерти».

Один из ключевых спикеров мероприятия – Джоэль Палефски, почетный член правления Международного общества по ВПЧ, профессор Медицинской Школы Калифорнийского университета Сан-Франциско, действительный член Королевского медицинского колледжа (Канада). Он подчеркнул, что ВПЧ-ассоциированные заболевания могут остаться в прошлом.

«Рак шейки матки является абсолютно предотвратимым заболеванием, и в наших силах значительно снизить заболеваемость и смертность среди женщин во всем мире, в том числе и в России. Мы также понимаем риск и других распространенных ВПЧ-ассоциированных заболеваний, среди которых рак гортани, анального канала, головы и шеи и другие, – отметил Д. Палефски. – Важно, что сегодня нам доступны средства, которые позволят предотвратить данную группу заболеваний, – в первую очередь это вакцинация против ВПЧ, скрининг и обеспечение доступа к высокотехнологичному лечению – все то, что отражено в стратегии элиминации рака шейки матки, принятая Всемирной организацией здравоохранения в конце прошлого года».

ВПЧ (вирус папилломы человека) – один из самых распространенных вирусов, передаваемых преимущественно половым путем. Около 80% сексуально активного населения инфицируются ВПЧ в течение жизни. По различным данным, до 99% случаев рака шейки матки (РШМ) являются последствиями хронической ВПЧ-инфекции.

«В России показатели по заболеваемости и распространенности РШМ достаточно высокие, и сегодня данное онкологическое заболевание занимает второе место в структуре смертности россиян, – отмечает И.Н. Кононова, врач-гинеколог, доцент, заместитель директора по учебно-методической работе Межрегионального центра дополнительного профессионального образования. – Важно знать, что в структуре смертности в результате онкологических заболеваний порядка 12% составляют ВПЧ-ассоциированные заболевания. А в регионах России распространенность ВПЧ-инфекции растет пропорционально в зависимости от удаленности от мегаполисов. И средний возраст женщин с ВПЧ достаточно молодой – до 20 лет».

С начала 90-х годов наблюдается значительный рост заболеваемости РШМ, и к 2030 году ожидается практически удвоение этого показателя – до 30 женщин на 100 тысяч населения.

«Принимать необходимые меры в отношении профилактики РШМ необходимо уже сейчас! По нашим прогнозам, из 3 млн. девочек, рожденных в России с 2005 по 2015 год, раком шейки матки могут заболеть130 тысяч, причем потенциальное число летальных исходов в этой группе может составить 40 тысяч, – отмечает Д.Г. Заридзе, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, директор НИИ канцерогенеза ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ России. – При этом вакцинация против ВПЧ может предотвратить более 90 процентов случаев РШМ, то есть, около 120 тысяч».

Риски заражения ВПЧ-инфекцией и развития рака шейки матки в дальнейшем можно значительно снизить. Именно поэтому в ноябре 2020 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дала официальный старт программе по элиминации рака шейки матки во всем мире. Дорожная карта стратегии включает в себя проведение скрининга, а также вакцинацию от вируса папилломы человека. Проект стратегии предусматривает достижение к 2030 году комплекса целевых показателей «90-70-90»: увеличение охвата вакцинацией против вируса папилломы человека до 90%, увеличение охвата скрининговых программ до 70%, а также доступ к терапии как предраковых состояний, так и лечения инвазивного рака. Достижение этих показателей, по мнению специалистов ВОЗ, поможет снизить количество новых случаев рака на и предотвратить около 5 миллионов смертей, ассоциированных с этим видом онкологии, к 2050 году.

«Опыт национальных программ показывает успех мер по элиминации РШМ – достигнута фактически эрадикация в Австралии, Швеции и других странах. Также достигнуто снижение инвазивного рака шейки матки, – добавляет Д.Г. Заридзе. – Результаты превосходят ожидания: опыт Швеции показывает, что среди девочек и женщин заболеваемость РШМ может быть снижена на 90 процентов».

Вакцинация против вируса папилломы человека – один из ключевых элементов стратегии ВОЗ. Массовая иммунизация рекомендуется в возрасте 9-14 лет, то есть, до начала половой жизни. Однако она возможна и в более позднем возрасте – до 45 лет – и доступна как мужчинам, так и женщинам. Кроме того, сегодня в некоторых регионах России дети-подростки могут пройти вакцинацию против ВПЧ совершенно бесплатно.