Новости онкологии

18 ноября 2010

Успешная терапия дексразоксаном потенциально тяжелой экстравазации концентрированного доксорубицина

(Реферат статьи, опубликованной в Anticancer Drugs. 2010 Sep;21(8):790-4)

Conde-Estevez D, Saumell S, Salar A, Mateu-de Antonio J.

Дексразоксан в настоящее время официально применяется для лечения экстравазации антрациклинов. К настоящему времени описано несколько клинических случаев экстравазации доксорубицина, пролеченных дексразоксаном, но подробного описания не опубликовано. Описан случай успешного лечения дексразоксаном потенциально опасной экстравазации концентрированного доксорубицина. Отмечен позитивный исход лечения, переносимость лекарства и отдаленные последствия.

29-летний мужчина с ходжкинской лимфомой получил инфузию шприцем 90 мг доксорубицина, растворённого в 50 мл. После инфузии пациент пожаловался на боль вокруг места инъекции, где имелся участок гиперемии 10х6см. Значительная часть доксорубицина попала во внесосудистое пространство. В качестве антидота использовали дексразоксан. Побочные эффекты дексразоксана ограничились преходящей гематологической токсичностью, тошнотой и рвотой. На следующий день воспаление вокруг зоны экстравазации уменьшилось. На 7 день на месте экстравазации осталась только умеренно болезненная зона уплотнения. Через 40 дней МРТ не выявило фокусов изменённых тканей в зоне экстравазации. Через 6 месяцев у пациента также не отмечалось осложнений.

Двумя факторами риска, повышающими тяжесть экстравазации, явились использование помпового шприца и высокая концентрация раствора. Доказана эффективность и достаточно хорошая переносимость дексразоксазана. Антрациклины можно вводить помповым шприцем, но во избежание подобных случаев лучше использовать инфузии «самотеком».

Материал подготовил Р. Ханвердиев