Новости онкологии

27 января 2011

Rituximab при криоглобулинемическом васкулите: описание случая и обзор литературы

(Реферат статьи "Rituximab in cryoglobulinaemic vasculitis, evidence for its effectivity: a case report and review of literature", опубликованной в Clin Rheumatol. 2010 Oct 31)

Wink F, Houtman PM, Jansen TL

Криоглобулинемия, связанная с системным васкулитом и свободными иммунными комплексами, является редкой комбинацией. Криоглобулинемический васкулит может привести к тяжелым осложнениям и смерти. Новые методы лечения могут позволить расширить терапевтические опции до начала использования цитостатиков. Системное истощение В-клетки ритуксимабом может помочь достигнуть необходимого эффекта.

Авторы описывают 72-летнюю женщину со смешанным типом криоглобулинемии, после неудачной терапии преднизолоном и имураном успешно пролеченную ритуксимабом. Обзор литературы выявил 142 случая криоглобулинемического васкулита, из них 138 случаев смешанного (тип 2 или 3) и четыре первого типа. Ритуксимаб, главным образом, использовался после неуспеха других линий лечения. После введения ритуксимаба сообщали о существенном сокращении уровней ревматического фактора, криоглобулинов и IgM. Из 142 случаев 119 могут быть оценены для ответа на ритуксимаб, другие 23 случая – только относительно побочных эффектов. Из 119 оцененных пациентов 71 (60%) имели полный ответ; 28 (23%) – частичный ответ и 20 пациентов (17%) вообще не ответили на лечение. Данные не были селективно заблокированы или управлялись плацебо. Побочные эффекты были замечены у 27 из этих 142 пациентов. Побочные эффекты были связаны с высокими базовыми уровнями криоглобулинов, с высокой дозой ритуксимаба 1000 мг и с высоким уровнем активации комплимента. О смерти сообщили четырежды, и она была связана с болезнью.

Перевод Колганова А.В.