Новости онкологии

16 февраля 2011

Эффекты хронической иммуносупрессии на отдаленные результаты при колоректальном раке у пациентов, подвергшихся операции

(Реферат статьи "Effects of Chronic Immunosuppression on Long-Term Oncologic Outcomes for Colorectal Cancer Patients Undergoing Surgery", опубликованной в Ann Surg. 2010 Dec 20.)

Khoury W, Lavery IC, Kiran RP

Эффекты хронической иммуносупрессивной терапии (ХИСТ) на отдаленные результаты у пациентов, подвергшихся операции по поводу колоректального рака, не известны. Идентифицировали пациентов, подвергшихся резекции по поводу рака с 1996 по 2005 годы и получавших ХИСТ (стероиды, циклоспорин, азатиоприн, 6-меркаптопурин, FK-506, метотрексат). Данные сравнили с группой контроля, на момент операции подходящей по возрасту, полу, типу, возрасту, баллу по American Society of Anesthesiology, стадии рака, дифференцировке, сосудистой инвазии, переливанию крови и послеоперационной адъювантной терапии. Группы сравнили по ранним и отдаленным результатам. Оценили корреляцию между выживаемостью и иммуносупрессивной терапией. 55 пациентов (20 женщин и 35 мужчин) были на ХИСТ по поводу воспалительного процесса, трансплантации, хронической обструктивной болезни легких, другим опухолям и гипопитуитаризму. Обе группы сравнимы по выбранным характеристикам. Группа на ХИСТ и контрольная группа отличались схожей общей послеоперационной заболеваемостью (36,4% против 27,3%) и частотой инфекционных осложнений раны (14,5% против 5,5%). Группа на ХИСТ отличалась значительно более низкой 3- и 5-летней общей (49,1% против 76,3% и 45,1% против 66,2% соответственно) и свободной от болезни выживаемостью (45,5% против 69,1% и 41,7% против 63,3%), чем группа контроля. Локальные рецидивы встречались одинаково часто в обеих группах. Пациенты на ХИСТ переносили колоректальную резекцию, но отличались значительно более осложненными отдаленными онкологическими исходами. Эти факты требуют серьезного обсуждения с целью оценки относительной роли различных методов лечения у этой группы пациентов с колоректальным раком.

Материал подготовил Р. Ханвердиев.