Новости онкологии

9 июня 2011

ВААРТ и прогрессирование анальной интраэпителиальной опухоли высокой стадии у гомосексуалистов, инфицированных ВИЧ

(Реферат статьи "HAART and Progression to High-Grade Anal Intraepithelial Neoplasia in Men Who Have Sex with Men and Are Infected with HIV", опубликованной в Clin Infect Dis. 2011 Mar 1.)

de Pokomandy A, Rouleau D, Ghattas G, Trottier H, VГ©zina S, CotГ© P, Macleod J, Allaire G, Hadjeres R, Franco EL

ВИЧ-серонегативные мужчины-гомосексуалисты находятся в группе риска развития анальной интраэпителиальной опухоли (АИО) и рака.

Цель исследования: изучение ассоциированных с АИО высокой степени факторов риска у ВИЧ-позитивных гомосексуалистов, включая влияние высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Проведено когортное исследование, в которое вошло 247 ВИЧ-серопозитивных гомосексуалистов, получающих или начавших ВААРТ. Наблюдаемых в течение 3 лет обследовали каждые полгода с тестированием на вирус папилломы и аноскопией с высоким разрешением для идентификации предикторов АИО-2,3 по методу анализа регрессии Cox.

В течение исследования АИО-2,3 была обнаружена у 132 (53%) из 247 пациентов. Уровень прогрессирования до АИО-2,3 с более ранних стадий составил 12.8 случаев на 1000 человеко-лет. Риск АИО-2,3 повышался с возрастом (3,09 для мужчин 40-49 лет и 4,78 для мужчин старше 50 лет по сравнению с мужчинами младше 40 лет) и для мужчин, у которых до начала ВААРТ отмечался уровень CD4<50 клеток/мм³. Мужчины, получавшие ВААРТ более 4 лет, при наличии вируса папилломы (ВП) (0,28) имели значительно более низкий риск АИО-2,3 по сравнению с теми, кто лечился менее 4 лет. ВПЧ 16 типа или 18 типа и ВПЧ16-ВПЧ18-коинфекция ассоциированы с прогрессированием до АИО-2,3. ВПЧ16 и ВПЧ18 и низкий уровень CD4 повышают риск развития АИО-2,3. Продолжение ВААРТ более 4 лет может привести к некоторому успеху в отношении развития АИО-2,3.

Материал подготовил Р. Ханвердиев.