Скрининг рака желудка

Скрининг рака желудка

Доказательств эффективности скрининга рака желудка, основанных на контролируемых рандомизированных исследованиях, нет. Единственная страна, где проводится скрининг рака желудка, – Япония, из-за высокой заболеваемости этой формой рака.

С начала 60-х гг. для скрининга применялся метод фотофлюорографии с двойным контрастированием барием и воздухом. В настоящее время скрининг населения на РЖ осуществляется с помощью того же двойного контрастирования барием при рентгенологическом исследовании и гастроскопии. По данным японских авторов, чувствительность и специфичность метода фотофлюорографии с двойным контрастированием равна 89% и 92% соответственно. Однако подобные результаты не удалось повторить ни одному западному исследователю, у которых доля ложноотрицательных результатов при гастроскопии достигает 20%, а при фотофлюорографии – 40%.

По данным национального доклада, в 1995 г. рак выявлен у 0.1% пациентов, прошедших скрининг, очаги менее 2 см – у 40%, от 2 до 5 см – у 42.3%, более 5 см – у 17.3%. Инфильтрация только слизистой – 39.3%; слизистой и подслизистого слоя – 27.4%; мышечного – 10.4%; субсерозного – 12% и серозного – 10.9%.

Японские ученые высоко оценивают эффективность национальной программы, в которой принимают участие миллионы граждан. Например, в 1997 г. обследовались более 11 млн. человек старше 50 лет, однако эта колоссальная цифра составила лишь 9% населения в данной возрастной группе. В Японии увеличилась доля ранних форм рака (до 50%), возросла 5-летняя выживаемость с 20% до 40%, в то время как в других развитых странах этот показатель остается ниже 20% в течение последних 2-3 десятков лет. Показатель 5-летней выживаемости у больных с ранним раком желудка, выявленным при скрининге, достиг почти 100%. Скрининг, скорее всего, объясняет снижение смертности (но не заболеваемости) от рака желудка. Соотношение умерших от РЖ, выявленного при скрининге, к умершим от РЖ и не прошедшим скрининг, составило у мужчин 0.59, у женщин – 0.38 (по Fukao et al.).

Обследование увеличивает раннюю диагностику РЖ на 30-40%. В европейских странах скрининг не практикуется из-за дороговизны, в США – из-за невысокой заболеваемости. В Великобритании скринингу подвергаются только пациенты с хроническими заболеваниями желудка.

 
Служба «Ясное утро». Всероссийская горячая линия психологической помощи онкологическим больным и их близким
Content

Уважаемые коллеги

При обнаружении ошибки просим информировать нас об этом.

Имя

E-mail *

Местонахождение ошибки *

Подробнее: в каком абзаце ошибка, в чем она состоит *

Картинка с кодом

Обновить картинку Прослушать код Введите код:

Согласен Данный веб-сайт содержит информацию для специалистов в области медицины. В соответствии с действующим законодательством доступ к такой информации может быть предоставлен только медицинским и фармацевтическим работникам. Нажимая «Согласен», вы подтверждаете, что являетесь медицинским или фармацевтическим работником и берете на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения. Информация на данном сайте не должна использоваться пациентами для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.

Сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies, а также с обработкой ваших персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.