Опухолевые маркеры: рак мочевого пузыря (РМП)

Опухолевые маркеры

Наиболее широко используемые опухолевые маркеры – UBC (смесь цитокератинов 8 и 18) и CYFRA 21.1 (фрагмент цитокератина 19).

Диагностика. Определение UBC и CYFRA 21.1 в моче используется для диагностики переходно-клеточного и плоскоклеточного РМП. Для I и II стадий заболевания при специфичности 95% чувствительность UBC составляла 75-80%, CYFRA 21.1 – 74-83%; в то же время чувствительность цитологического анализа достигала лишь 43-65%. ДК для UBC – 100 нг/мл, для CYFRA 21.1 – 5 нг/мл. Определение этих опухолевых маркеров в моче является лучшим неинвазивным методом диагностики РМП и может использоваться в дополнение к цистоскопии.

В дифференциальной диагностике первичных и вторичных опухолей МП ОМ также могут быть информативными. ПСА – при прорастании МП опухолями из простаты, SCC – из матки, РЭА – из прямой кишки; наличие редко встречающихся опухолей МП можно подтвердить, если имеет место повышение уровня соответствующих опухолевых маркеров – НСЕ при феохромоцитоме, СА125 – при эндометриозе.

Прогноз. Уровни опухолевых маркеров на старте лечения имеют прогностическое значение. При низких концентрациях риск того, что опухоль станет агрессивной, невелик. Высокие концентрации опухолевых маркеров связаны с плохим прогнозом и требуют более радикального лечения.

Мониторинг. Основной проблемой лечения РМП является частое рецидивирование после ТУР. Рецидивы возникают в среднем у 80% больных. Это определяет важность мониторинга с использованием UBC или CYFRA 21.1, устойчивое повышение которых наблюдается задолго до выявления рецидива традиционными методами. Определение опухолевых маркеров позволяет уменьшить количество цистоскопий.

Контроль эффективности терапии. При распространённом заболевании проводится определение опухолевых маркеров в сыворотке крови больных. Динамика опухолевых маркеров является чётким отражением клинического состояния пациента.

 
Служба «Ясное утро». Всероссийская горячая линия психологической помощи онкологическим больным и их близким
Content

Уважаемые коллеги

При обнаружении ошибки просим информировать нас об этом.

Имя

E-mail *

Местонахождение ошибки *

Подробнее: в каком абзаце ошибка, в чем она состоит *

Картинка с кодом

Обновить картинку Прослушать код Введите код:

Согласен Данный веб-сайт содержит информацию для специалистов в области медицины. В соответствии с действующим законодательством доступ к такой информации может быть предоставлен только медицинским и фармацевтическим работникам. Нажимая «Согласен», вы подтверждаете, что являетесь медицинским или фармацевтическим работником и берете на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения. Информация на данном сайте не должна использоваться пациентами для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.

Сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies, а также с обработкой ваших персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.