Рак поджелудочной железы (С25)

Заболеваемость раком поджелудочной железы (ПЖ) велика в развитых странах и низка в большинстве стран Африки и Азии, кроме Японии. Самые высокие показатели зарегистрированы среди афро-американцев в США (мужчины – 13, женщины – 9) и Чехии (мужчины – 11, женщины – 7). В России заболеваемость раком ПЖ также очень высока (Санкт-Петербург: мужчины –. 11, женщины – 6). Ввиду крайне неблагоприятного прогноза этого заболевания (5-летняя выживаемость в развитых странах не превышает 3-4/%) показатели смертности практически не отличаются от показателей заболеваемости и имеют такое же географическое распространение, что и заболеваемость. До конца 70-х гг. XX в. наблюдался выраженный рост заболеваемости и смертности, однако в дальнейшем в развитых странах эти показатели стабилизировались

Рак ПЖ часто развивается на фоне хронического панкреатита и диабета. Курение – тоже одна из основных причин развития рака ПЖ. Доказательства причинной связи между курением и раком ПЖ получены на основании более 10 проспективных когортных исследований и нескольких десятков ретроспективных исследований методом "случай-контроль". ОР возникновения рака ПЖ у курящих людей повышен в 2–3 раза, растет в зависимости от интенсивности курения (т.е. длительности курения и количества выкуриваемых в день сигарет) и может достигать 6–8. Около 30% всех случаев рака этого органа ассоциированы курением. После отказа, от курения риск развития рака ПЖ снижается и через несколько лет достигает уровня риска у некурящих. Курение трубки и сигар также приводит к повышению риска развития рака ПЖ

Особенности питания также влияют на риск развития рака ПЖ. Показано, что питание, богатое продуктами животного происхождения, мясо и масло повышают, а пища растительного происхождения, содержащая клетчатку, снижает риск. Кроме того, возникновение рака в ПЖ связывают с гетероциклическими аминами, которые образуются на поверхности мяса и рыбы при жарке

Заболеваемость раком ПЖ выше у шахтеров, рабочих лесопильных заводов, химической, нефтехимической, металлургической и резиновой промышленности. Риск развития рака ПЖ повышен у рабочих, имевших контакт с различными растворителями, нафтиламином, бензидином и полихлорированными бифенилами

В отдельных случаях рак ПЖ может быть компонентом редких наследственных семейных раковых синдромов, таких как, например', синдромы Ли-Фраумени, Линча (неполипозного рака толстой кишки).