Специалистам
онкологам

Экзогенные вещества животного происхождения

Деринат – дезоксирибонуклеат натрия – относится к экзогенным веществам животного происхождения. Иммуномодулятор, влияющий на клеточный и гуморальный иммунитет.

Повышает фагоцитарную активность в отношении Escherichia coli, Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus. Стимулирует антиген связывающую активность, число В-лимфоцитов возрастает на 38%, активность Т-лимфоцитов – на 35% при хирургическом сепсисе.

Деринат через сутки после лучевой терапии ускоряет начало и темп восстановления стволовых клеток, а также миелоидного, лимфоидного и тромбоцитарного ростков. В случаях лекарственной цитопении Деринат при однократном введении на 185-277% от исходного повышает уровень лейкоцитов [77].

Снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиопрепаратов и лучевой терапии. Авторами препарата Деринат использовался с адриамицином в определенном соотношении. На путях транспортировки к опухоли данный комплекс неактивен и распадается под воздействием ферментов лизосом лишь непосредственно в клетках опухоли [Trouet A., 1974]. Комплекс адриамицина и нативной ДНК не может вызвать резистентность клеток, так как до проникновения внутрь абсолютно нейтрален для них, взаимодействие химиопрепарата с мембраной основано на пиноцитозе, а не на пассивной диффузии [78]. Так как миоциты имеют низкую пиноцитарную активность, кардиотоксичность антрациклина снижается [78]. Препарат также улучшает сократительную способность миокарда, предотвращает гибель миоцитов, повышает толерантность к физической нагрузке у 35% больных [80]. Не отмечается угнетения иммунитета при использовании комплекса деринат + адриамицин [79]. К сожалению, за рамки эксперимента исследование не вышло.

Стимулирует репаративные процессы: заживление трофических язв, ожогов и ран ускоряется за счет повышения дренажно-детоксикационной функции лимфатической системы.

Вводится внутримышечно в дозе 75 мг с интервалом 24-72 часа 3-10 инъекций. Наружно в виде повязок или полосканий. Терапия экономически доступна – один флакон стоит около 100 рублей.

Дезоксинат – натриевая соль ДНК, получаемая из молок осетровых рыб. Препарат в очень короткий срок был произведен химико-фармацевтическим отделом на базе Института биофизики, занимавшимся разработкой и производством средств фармакохимической защиты от радиации. Позже этот отдел был преобразован в НПЦ «Фармзащита», существующий и ныне.

В отличие от других иммуномодулирующих и большинства лекарственных средств вообще, препарат приказом №359 МЗиМП РФ от 20.12.1995 г. введен в «перечень средств, входящих в оснащение здравпунктов и стационаров как средство раннего лечения лиц, подвергшихся острому лучевому воздействию». Мотивировалось это тем, что препарат у онкологических больных при постхимиотерапевтической лейкопении III-IV степени увеличивает в 5-7 раз абсолютное число гранулоцитов, увеличивает абсолютное число лейкоцитов и нормализует количество тромбоцитов. Но на практике гемостимулирующий эффект оказался очень умеренным. Выраженная болезненность в месте введения 15 мл (!) препарата и практически обязательный гриппоподобный синдром при незначительном конечном результате делали сравнение с уже имевшимися на рынке стимуляторами миелопэза не в пользу дезоксината. Волевое внедрение дезоксината также не увеличило его популярность.

Помимо гемостимулирующего действия препарату присущ достаточно выраженный репаративный эффект, но при тяжелых некротических поражениях препарат неэффективен. В настоящее время терапия лучевых повреждений, язв кожи и слизистых различного происхождения – основное показание [130]. Для местного применения выпускается 0,25% раствор во флаконах по 50 мл, который четырежды в сутки применяется для полоскания, клизм, смачивания повязок и тампонов.

Полидан – смесь солей полихлоргидратов дериватов ДНК и РНК, получаемых из молок осетровых рыб.

Вызывает умеренное повышение продукции эндогенных колониестимулирующих факторов, что ускоряет гранулоцитопоэз в стадии промиелоцитов и миелоцитов (на 15-40%), увеличивая индекс созревания нейтрофилов (от 0,8 до 5,7-18), повышает уровень молекул активации CD4+, поддерживая высокую пролиферативную активность Т-лимфоцитов [81,83]. Характерна умеренная антиоксидантная активность.

Используется при лейкопении I-II степени в качестве лечебного и профилактического средства [82]. Терапевтический эффект наступает в течение 3-10 дней у 92% больных [81]. Отсутствует последующее компенсаторное снижение общего количества лейкоцитов после стимуляции [84]. За счет использования Полидана можно сократить межкурсовой интервал до 14-17 дней [83).

Препарат не оказывает действия на стволовую клетку, поэтому при глубокой нейтропении не просто бесполезен, но и противопоказан из-за возможного образования абсцессов на «базе» постинъекционных инфильтратов. Инъекция вызывает значительную болезненность, поэтому без разведения в новокаине 0,5% вводить Полидан негуманно. Нередко (у 17-22%) повышается температура тела до 38°C [83,84]. Разовая доза 42-66 мг/м2/сут через 24 часа после окончания химиотерапии, повторная инъекция через 24-72 часа. Число введений – от 3 до 5.

Мещерякова Н.Г.

Согласен Данный веб-сайт содержит информацию для специалистов в области медицины. В соответствии с действующим законодательством доступ к такой информации может быть предоставлен только медицинским и фармацевтическим работникам. Нажимая «Согласен», вы подтверждаете, что являетесь медицинским или фармацевтическим работником и берете на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения. Информация на данном сайте не должна использоваться пациентами для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.

Сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies, а также с обработкой ваших персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.