Новости онкологии

17 ноября 2020

На мировом уровне. Российские онкологи провели инновационную операцию по химиоперфузии рака печени

Химиоперфузия изолированной печени как метод борьбы с множественными метастазами уже описана в мировой и отечественной литературе, однако редко применяется в современной онкологии из-за крайне сложной техники исполнения. Чтобы добиться нужного результата – уничтожения метастазов путем промывания изолированной печени высокодозным раствором химиопрепарата нужной температуры – требуется слаженность работы врачей высокого класса сразу нескольких специальностей и набора соответствующей аппаратуры.

Десант специалистов-онкологов во главе с генеральным директором ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России академиком РАН Андреем Каприным приехал к коллегам в Костромской онкологический диспансер, где 14 ноября они успешно провели совместную операцию с применением данной редкой технологии лечения. 70-летняя пациентка пока в реанимации, показатели в норме, дыхание самостоятельное, и она готовится к переводу в обычную палату.

«Операция прошла в штатном режиме, самочувствие нашей пациентки соответствует тяжести проведенного оперативного вмешательства, – прокомментировал событие главный врач КОД Владимир Унгурян. – Конечно, мы надеемся на оптимальный результат, который может дать этот метод. Мы использовали препарат в 10 раз большей концентрации, что, с одной стороны, увеличивает мощность удара на опухоль, но, тем не менее, исключает агрессивное воздействие на весь организм».

«До сих пор в мире лишь два онкоцентра обладали опытом использования подобного препарата – в США и Германии. Теперь мы планируем сделать Костромской онкодиспансер опорным центром с практикой использования такой методики в России, – добавил академик РАН Андрей Каприн. – Областной онкодиспансер сейчас мощно перестраивается и расширяется, подобная операция уже вторая на их счету, и потому Кострома может стать третьим центром в мире такого вида онкологической помощи».

У пациентки Натальи Васильевны из Костромы 15 лет назад была обнаружена и удалена опухоль на глазу – увеальная меланома. Очень редкое заболевание, которое встречается в 3% зарегистрированных случаев меланомы. Однако печень часто становится местом появления вторичной опухоли – метастазов из других очагов: из желудка, кишечника, груди – и крайне трудно лечится. В случае с Натальей Васильевной из-за большой распространенности процесса ни операция, ни стандартная химиотерапия уже не были возможны.

Консилиум под руководством главного врача диспансера и главного онколога Костромской области Владимира Унгуряна предложил пациентке редкий способ – химиоперфузию.

«Я верю, что все у нас получится, – сказала докторам во время обхода накануне операции пациентка. – Главное, собраться с силой духа. Она у меня есть».

Наталью Васильевну оперировали 6 часов две бригады хирургов. Работа получилась слаженной и эффективной.

«Уже через полчаса мы без слов понимали друг друга», – поделился заведующий абдоминальным отделением МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России Леонид Петров, непосредственно выполнявший первый этап операции – выделение печени.

В перспективе, как считает главный онколог ЦФО Сергей Иванов, также принимавший участие в костромской операции, возможности метода можно расширить за счет использования радионуклидов. В целом врачи уверены, что использование этого метода позволит добиться увеличения показателя общей выживаемости у пациентов с неоперабельным первичным или метастатическим раком печени.

«Метод требует очень высокой профессиональной подготовки врачей сразу нескольких специальностей – абдоминальных хирургов, химиотерапевтов, перфузиологов, анестезиологов, слаженной, командной работы и соответствующей оснащенности клиники, – подчеркнул академик Каприн. – И, конечно, желания врачей искать что-то новое, что поможет справиться с болезнью безнадежным еще вчера пациентам. В Костроме такой коллектив есть».

Целью поездки в Кострому для главного онколога Минздрава России было не только обменяться опытом, но и оценить реальное состояние онкологической помощи в регионе. В ходе рабочего визита гости из Москвы и Обнинска посетили строительство нового корпуса, познакомились с планом развития диагностической и радиологической службы региона, создания ЦАОПов и модернизации системы онкопомощи в целом.

«Надо отметить, что эта работа идет при активной поддержке администрации области, – подчеркнул Андрей Дмитриевич на встрече с губернатором Сергеем Ситниковым. – Закупается новое оборудование, привлекаются молодые кадры. А при том, что в Костроме нет своего медвуза, это, конечно, для развития онкопомощи задача номер один».

«Самое главное, что в онкодиспансере появилась новая активная команда молодых людей, которые получили очень хорошее образование, прошли хорошую практику, приехали на Костромскую землю. И сегодня у нас собрался действительно мощный коллектив с очень хорошей философией бороться за каждого больного до последнего», – отметил на встрече с Андреем Каприным губернатор Костромской области Сергей Ситников.

Источник: Пресс-служба ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России