Календарь дайджеста

Февраль 2021
ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ ВС
 << <   > >> 
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
             
             

Новости онкологии

18 февраля 2021

Американское общество гематологов представило гайдлайны по тромбоэмболии при онкозаболеваниях

Американское общество гематологов (ASH) опубликовало клинические рекомендации по венозной тромбоэмболии у онкопациентов. В них рассматриваются профилактика у госпитализированных, амбулаторных и готовящихся к хирургическим операциям пациентов, разная продолжительность терапии.

Американское общество гематологов представило гайдлайны по тромбоэмболии при онкозаболеваниях

Новые рекомендации ASH посвящены профилактике и лечению венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у онкологических больных. Такие пациенты сталкиваются с повышенным риском развития этого состояния: приблизительно 20% всех случаев ВТЭ встречаются именно у больных раком, пишут авторы в Blood Advances.

Кроме того, риск ВТЭ особенно высок в отдельных категориях онкобольных – госпитализированных, проходящих противоопухолевую терапию и определенное поддерживающее лечение. Те из них, у кого развивается ВТЭ, имеют повышенный риск повторного ВТЭ и ранней смерти.

У госпитализированных пациентов без ВТЭ предлагается проводить первичную профилактику тромбозов и предпочесть фармакологическую профилактику. При этом предпочтительнее использовать низкомолекулрный гепарин (НМГ), а не нефракционированный. По окончании госпитализации профилактику предлагается прекратить.

Для пациентов без ВТЭ, которые проходят хирургическую операцию, предложено выбирать фармакопрофилактику при низком риске кровотечений и механические способы профилактики тромбозов – при высоком. В качестве препаратов предлагается применять НМГ или фондапаринукс, а не нефракционированный гепарин.

Для амбулаторных пациентов с низким риском тромбозов, получающих системную терапию, тромбопрофилактика не рекомендована. При высоком риске тромбозов амбулаторным пациентам предлагается тромбопрофилактика НМГ. Также в этой группе рекомендовано лучше не использовать профилактику вообще, чем антагонисты витамина К (АВК).

При ВТЭ и активном раковом заболевании на старте лечения предлагается использовать прямые пероральные антикоагулянты или ПОАК (апиксабан или ривароксабан) либо НМГ. НМГ рекомендовано предпочесть нефркционированному гепарину и фондапаринуксу.

Для краткосрочного лечения ВТЭ (3-6 месяцев) у пациентов с активным раковым заболеванием эксперты предлагают выбирать ПОАК (апиксабан, эдоксабан или ривароксабан), а не НМГ и АВК. НМГ, в свою очередь, предпочтительнее АВК.

После короткого курса терапии ВТЭ предлагается продолжить лечение на длительный срок (более 6 месяцев) для вторичной профилактики. Для тех пациентов, которым требуется длительная антикоагулянтная терапия, предлагаются ПОАК или НМГ.

Источник: medvestnik.ru

 
Служба «Ясное утро». Всероссийская горячая линия психологической помощи онкологическим больным и их близким
Content

Уважаемые коллеги

При обнаружении ошибки просим информировать нас об этом.

Имя

E-mail *

Местонахождение ошибки *

Подробнее: в каком абзаце ошибка, в чем она состоит *

Картинка с кодом

Обновить картинку Прослушать код Введите код:

Согласен Данный веб-сайт содержит информацию для специалистов в области медицины. В соответствии с действующим законодательством доступ к такой информации может быть предоставлен только медицинским и фармацевтическим работникам. Нажимая «Согласен», вы подтверждаете, что являетесь медицинским или фармацевтическим работником и берете на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения. Информация на данном сайте не должна использоваться пациентами для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.

Сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies, а также с обработкой ваших персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.